Vergoeding van je pruik via het ziekenfonds: wat je moet weten

Een pruik van echt haar is een investering — maar wist je dat je in veel gevallen een deel van de kostprijs terugkrijgt via je ziekenfonds? Zowel het RIZIV als je mutualiteit kunnen tussenkomen bij haarverlies door ziekte of behandeling. Hieronder zetten we op een rijtje wanneer je in aanmerking komt, hoeveel je kan terugkrijgen en hoe je de aanvraag indient.

Wanneer kom je in aanmerking?

Je hebt recht op een wettelijke tegemoetkoming van het RIZIV als je voldoet aan minstens één van deze voorwaarden:

• volledige kaalheid door chemotherapie of radiotherapie;
• kaalheid van meer dan 30% door de huidziekte alopecia areata;
• kaalheid van meer dan 30% door haaruitval met verlittekening (cicatriciële alopecie) van fysische, chemische, traumatische of inflammatoire oorsprong;
• blijvende kaalheid door verlittekening na een radiotherapeutische behandeling.

Belangrijk om te weten: gewone haaruitval bij vrouwen of mannen (androgenetische alopecia) valt doorgaans niet onder deze wettelijke regeling. Twijfel je of jouw situatie in aanmerking komt? Je behandelende arts of dermatoloog kan dat het best beoordelen. Heb je nog vragen? Bekijk onze veelgestelde vragen.

Hoeveel bedraagt de terugbetaling?

De wettelijke tussenkomst van het RIZIV bedraagt:

• 180 euro bij tijdelijke kaalhoofdigheid door chemo- of radiotherapie, of bij alopecia areata / verlittekening van fysische, chemische, traumatische of inflammatoire oorsprong;
• 270 euro bij blijvende kaalhoofdigheid door verlittekening na radiotherapie;
• 120 euro voor maximaal 3 hoofdaccessoires (mutsen, sjaals, hoeden) — sinds 1 juli 2024 ook wettelijk terugbetaalbaar.

Let op: je kan per periode van 2 jaar kiezen voor óf een tegemoetkoming voor een pruik, óf voor accessoires — nooit beide gecombineerd. Een nieuwe tegemoetkoming is pas weer mogelijk 2 jaar na de datum van je eerste factuur (bij een nieuwe chemobehandeling met hernieuwde volledige kaalheid kan dit sneller).

Extra terugbetaling via je aanvullende verzekering

Bovenop de wettelijke RIZIV-tussenkomst bieden veel ziekenfondsen via hun aanvullende verzekering nog een extra vergoeding — bijvoorbeeld de Liberale Mutualiteit, die er standaard 50 euro bovenop legt zodra je de RIZIV-tussenkomst hebt gekregen. De exacte bedragen en voorwaarden verschillen per ziekenfonds (CM, Helan, Solidaris, Liberale Mutualiteit, NZVL…), dus het loont om even na te vragen bij jouw mutualiteit wat zij precies aanbieden.

Extra tussenkomst via je hospitalisatieverzekering

Heb je een hospitalisatieverzekering? Dan kan die, bovenop de wettelijke tegemoetkoming, vaak nog een aanzienlijk stuk van de resterende kostprijs van je pruik terugbetalen — bij sommige verzekeraars zelfs de volledige rest. Hoeveel precies hangt af van je polis, dus het loont zeker de moeite om even na te vragen bij je verzekeraar wat voor jou mogelijk is.

Hoe vraag je de terugbetaling aan?

1. Vraag een medisch attest bij je behandelende arts of dermatoloog, afhankelijk van de reden van je haaruitval.
2. Koop je pruik bij een erkende zaak — wij bezorgen je altijd een correcte factuur (en op aanvraag een “bewijs van betaling”) die voldoet aan wat je ziekenfonds nodig heeft.
3. Dien je dossier in bij je mutualiteit: het attest van je arts samen met de factuur.
4. Je ziekenfonds beoordeelt de aanvraag en betaalt de tegemoetkoming rechtstreeks aan jou uit.

Onze mening: deze vergoeding is dringend aan een update toe

Die 180 euro sluit niet meer aan bij wat een pruik vandaag kost. Een pruik van 100% natuurlijk haar, op maat gemaakt, kost een veelvoud van dat bedrag. Net dat natuurlijke resultaat is belangrijk: een pruik waarmee je er weer goed uitziet, kan tijdens de behandeling bijdragen aan je welzijn en je zelfvertrouwen. Wij vinden dat de vergoeding dringend moet worden herzien, en pleiten voor meer politieke aandacht om dat bedrag te verhogen tot een niveau dat aansluit bij de realiteit van vandaag.

Goed om te weten

Voorwaarden en bedragen kunnen wijzigen en worden uiteindelijk beoordeeld door je eigen ziekenfonds — check dus altijd de meest actuele informatie bij je mutualiteit of op de website van het RIZIV voor je exacte situatie.

Bij Fanny’s Wigs in Antwerpen helpen we je graag met de juiste factuur en documenten voor je ziekenfonds, zodat je zonder gedoe krijgt waar je recht op hebt. Maak een afspraak en we bekijken samen wat voor jou mogelijk is. Benieuwd naar de mogelijkheden? Bekijk ons aanbod van pruiken en haarwerken.